全肺切除術(shù)后患者怎么護(hù)理？問

全肺切除術(shù)后患者，需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、血氧飽和度、體溫等生命體征，并且是每15~30分鐘測(cè)量一次，要連續(xù)測(cè)試8次，直到生命體征平穩(wěn)，減少測(cè)量次數(shù)。還要聽患者的呼吸音，注意有無(wú)干濕兩性濕羅音等。

靜脈輸液速度的快慢是根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)的。一般成人每分鐘滴入40～60滴，兒童每分鐘滴入20～40滴。但肺部腫瘤術(shù)后病人靜脈輸液后速度要控制在每分鐘40滴以下。因?yàn)榉问侨梭w中重要的代謝器官，也是全身靜脈血液回流的過濾器，每分鐘通過肺的血液為4．2升。肺部手術(shù)時(shí)，部分肺葉被切除或一側(cè)全部被切除，肺對(duì)血液的過濾面積減少，但心臟排出入肺的血液沒有減少，肺的負(fù)荷有所增加，此時(shí)加快輸液速度，更進(jìn)一步加重了肺部的血流量，肺部難以承受劇增的工作負(fù)荷，引起肺泡壁擴(kuò)張以增加過濾面積，使肺泡上皮和毛細(xì)血管通透性增高，因而導(dǎo)致通透性肺水腫。臨床上可并有嚴(yán)重的呼吸困難和泡沫樣痰。所以肺部腫瘤術(shù)后給病人靜脈輸液一定要控制滴速，以每分鐘不超過40滴為宜。