膽管結(jié)石引流管多久可以拔問
膽管結(jié)石引流管多久可以拔
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咸國(guó)哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽管結(jié)石的病人需要進(jìn)行膽總管切開取石,膽道探查,手術(shù)以后還需要留置T形引流管,在T管拔管之前應(yīng)該進(jìn)行膽道造影,如果肝內(nèi)膽管通暢,并且閉管膽汁向下排空或者在造影劑向下排空通暢,沒有梗阻,病人也沒有發(fā)熱,化驗(yàn)血常規(guī)血象正常范圍,也沒有合并肝功能、轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素的異常。
在造影之后閉管48小時(shí),繼續(xù)觀察病人的癥狀,如果沒有腹痛、腹脹、發(fā)熱或者出現(xiàn)黃疸以及加重等表現(xiàn),這種情況下可以拔除T型引流管,在拔管之后也要繼續(xù)觀察病人腹部的癥狀和體征。
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