膽道鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥問(wèn)
膽道鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥
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麻勇副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
適應(yīng)癥包括:
一、膽道疾病,術(shù)前診斷不明。
二、膽道殘余結(jié)石或術(shù)中已有膽石遺漏者,以及術(shù)后殘余膽石梗阻所致的高熱、黃疸。
三、膽道內(nèi)取異物。
四、膽道出血定位或止血。
五、膽道畸形和狹窄行膽道內(nèi)瘺術(shù),晚期膽道腫瘤行膽道鏡內(nèi)瘺術(shù)或確診。
六、選擇性肝內(nèi)膽管造影。
七、膽總管末端狹窄行膽道鏡下肝胰括約肌切開(kāi)術(shù)等。
禁忌癥主要包括:
一、明顯出凝血功能異常者,應(yīng)先行治療糾正后,再做膽道鏡檢查和治療。
二、有嚴(yán)重心功能衰竭者應(yīng)慎用。
三、膽道以外原因所致高熱者應(yīng)暫緩檢查。
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