膽道感染怎么診斷問
膽道感染怎么診斷
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咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
醫(yī)生根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查診斷本病。
1.患者多存在結(jié)石、膽道寄生蟲、炎癥粘連、腸道感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷等誘因。
2.膽道感染常有反復(fù)發(fā)作史。
3.表現(xiàn)為右上腹痛、發(fā)熱、黃疸。
4.查體右上腹膽囊區(qū)有壓痛,伴有腹肌緊張、反跳痛,墨菲氏征陽性。
5.實驗室化驗血白細胞計數(shù)及中性粒細胞百分比升高。血膽紅素升高。
6.腹部超聲可見膽囊增大,囊壁增厚,大部分患者還可見到膽囊結(jié)石影像。可有膽管擴張、結(jié)石或梗阻表現(xiàn)。
7.腹部CT:類似超聲檢查,但更準(zhǔn)確,更精細。診斷價值更大。
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