膽泥沙樣結(jié)石怎么消除問
膽泥沙樣結(jié)石怎么消除
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽囊泥沙樣結(jié)石一般較多,容易堵塞膽囊管及膽總管下段,造成急性膽囊炎、急性膽管炎和急性胰腺炎。部分泥沙樣結(jié)石可以通過口服藥物促使結(jié)石溶解及排入腸道,藥物有熊去氧膽酸、膽寧片以及中藥利膽排石湯,但部分病人排石過程可能造成急性炎癥發(fā)作,需手術(shù)治療。
但有一部分膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)就已經(jīng)有膽囊壞疽或急性重癥膽源性胰腺炎,需積極手術(shù)治療,目前微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟,即腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
以個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)來說,泥沙樣結(jié)石一般伴有炎癥,并且容易發(fā)作重癥炎癥,若合并年老,伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,若延誤可導(dǎo)致生命危險(xiǎn),建議如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石,積極手術(shù)治療。
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