膽結(jié)石怎么治問
膽結(jié)石怎么治
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽囊結(jié)石常見臨床表現(xiàn)主要是腹痛、發(fā)熱,常見體征是膽囊區(qū)壓痛,墨菲氏征陽性,部分病人出現(xiàn)發(fā)熱主要合并有急性膽囊炎癥。
所以膽囊炎癥期時(shí),首先要進(jìn)行抗炎、消炎、抗感染治療。病人如果在炎癥期72小時(shí)內(nèi),排除手術(shù)禁忌癥后,建議病人首選急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
如果病人病情已經(jīng)超過72小時(shí),主張病人行抗感染治療后,擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前針對(duì)膽囊結(jié)石優(yōu)先首選的治療方式,絕大部分病人都能行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
極少數(shù)病人膽囊炎癥比較重,特別存在化膿性膽囊炎、膽囊壞疽時(shí),部分病人會(huì)出現(xiàn)休克癥狀,可以在急診行膽囊穿刺、膽囊造瘺等治療方式。
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