膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做問(wèn)

膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)包括膽囊切除和膽總管探查，具體操作如下：

1.患者取仰臥位，全身麻醉，采用“三孔法”進(jìn)腹。

2.解剖膽囊三角，確定膽囊管、膽囊動(dòng)脈與膽總管的關(guān)系，使用生物夾夾閉膽囊動(dòng)脈和膽囊管，鈦夾遠(yuǎn)側(cè)切斷膽囊管，向上提拉膽囊管遠(yuǎn)端，從肝床分離膽囊，取出膽囊。

3.顯露肝十二指腸韌帶，解剖出膽總管，用細(xì)針穿刺抽出膽汁證實(shí)為膽總管后，用單刀縱行切開膽總管約1~2cm，吸出膽汁，用分離鉗夾出結(jié)石。

4.自鎖骨中線上的穿刺孔插入纖維膽道鏡，探查肝總管和膽總管，確保結(jié)石取凈后，從操作孔置入T管，放入膽總管內(nèi)，用可吸收縫合線縫合膽總管全層，將T管長(zhǎng)臂從右鎖骨中線穿刺口拉出，縫合時(shí)確保縫合口無(wú)膽汁滲漏。