孕婦肝膽酸高怎么辦問
孕婦肝膽酸高怎么辦
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咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
孕婦膽汁酸增高,對于寶寶是有極大危害的,最大的危害是容易發(fā)生死胎。治療目標(biāo)是緩解瘙癢癥狀,改善肝功能,降低血膽汁酸水平,加強胎兒狀況監(jiān)護,適當(dāng)延長孕周,改善妊娠結(jié)局。
一般處理需要適當(dāng)?shù)呐P床休息,取側(cè)臥位,增加胎盤的血液流量,然后可以給予吸氧、維生素類及能量,這樣既保護肝臟,又可以提高胎兒對缺氧的耐受性,需要定期復(fù)查肝功、血膽汁酸了解病情的發(fā)展變化。
藥物治療一般是給予熊去氧膽酸或者地塞米松來進行積極的治療,改善膽汁淤積的生化指標(biāo),改善圍產(chǎn)兒預(yù)后的情況。輔助治療主要是護肝治療,改善瘙癢癥狀。
還有是維生素K的應(yīng)用,中藥茵陳、川穹等降黃藥物治療有一定的效果。產(chǎn)科處理主要是加強胎兒監(jiān)護,把握終止妊娠的時機,降低圍產(chǎn)兒死亡率。
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