膽囊癌和膽結(jié)石的關(guān)系是什么問(wèn)
膽囊癌和膽結(jié)石的關(guān)系是什么
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麻勇副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽囊結(jié)石是膽囊癌的病因之一,且與膽囊癌的密切程度最高。
膽囊癌是膽囊惡性腫瘤中最常見的一種。膽囊癌流行病學(xué)顯示,70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如,膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無(wú)結(jié)石膽囊癌的13.7倍,直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍,而膽囊結(jié)石至發(fā)生膽囊癌的時(shí)間為10至15年。
這說(shuō)明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長(zhǎng)期物理刺激的結(jié)果,可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。
另外,膽囊癌和膽結(jié)石有很多相象的地方,,包括女性優(yōu)勢(shì)、肥胖優(yōu)勢(shì)、老年優(yōu)勢(shì)和呈現(xiàn)地理分布性等。
在膽囊癌的預(yù)防中,主張對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石病人,特別是結(jié)石直徑>3cm者;膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者;腺瘤樣息肉以及“瓷化膽囊,都應(yīng)積極行膽囊切除。
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