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膽囊疼痛連著腰疼的原因是什么問(wèn)

46歲2024年12月14日 08:39:40
病情描述:

膽囊疼痛連著腰疼的原因是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 余開(kāi)煥
    余開(kāi)煥主任醫(yī)師

    武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    膽囊疼痛不會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,但疼痛可波及至右肩、肩胛和背部,這一現(xiàn)象稱(chēng)為內(nèi)臟牽涉痛。

    牽涉痛:常指深部器官病變引起的身體體表部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。臨床上將內(nèi)臟患病時(shí)體表發(fā)生感覺(jué)過(guò)敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管運(yùn)動(dòng)、汗腺分泌等障礙的部位稱(chēng)為海德帶,該帶有助于內(nèi)臟疾病的定位診斷。

    牽涉性痛產(chǎn)生的一個(gè)合理解釋是:發(fā)生疾患的內(nèi)臟和被牽涉的皮膚的傳入纖維都由同一根后根傳入脊髓,并終止在脊髓中同一神經(jīng)元上,再由同一上行神經(jīng)纖維與高級(jí)中樞相連,由內(nèi)臟疾患產(chǎn)生的沖動(dòng)經(jīng)過(guò)這條路徑達(dá)到大腦時(shí),被認(rèn)為是來(lái)自皮膚的。

    因?yàn)樵谝酝慕?jīng)驗(yàn)中由這一條上行路經(jīng)傳到大腦的沖動(dòng)都是來(lái)自皮膚的,所以雖是來(lái)自患病內(nèi)臟的痛覺(jué)沖動(dòng),卻被投射到相應(yīng)的皮膚上。如肝膽疾病可引起右肩痛,心絞痛引起左臂內(nèi)側(cè)痛,腎結(jié)石引起腰痛,盆腔疾病引起腰骶痛等。

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