膽結(jié)石保膽取石好還是切除膽囊好問

膽結(jié)石是保膽取石還是切除膽囊與患者的意愿以及是否有危險因素有關(guān)。

保膽取石的好處是可以保留膽囊的功能，包括儲存膽汁、濃縮膽汁、分泌黏液、排除膽汁以及免疫等；還可以避免膽囊切除帶來的并發(fā)癥，如消化不良、十二指腸胃反流、膽管損傷等。但是，保留膽囊可能意味著更大的復(fù)發(fā)率，需要嚴(yán)格掌握指征。

切除膽囊的好處是可以降低膽結(jié)石的復(fù)發(fā)率，不會有膽絞痛等癥狀，同時也消除膽囊炎、膽囊癌等發(fā)生的可能。但是由于膽囊被切除，飲食習(xí)慣需要調(diào)整，還可能會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。

另外，具有以下危險因素的，需要預(yù)防性切除膽囊：①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉≥1cm；④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。但是兒童及沒有癥狀的成人一般不做。

患者及其家屬應(yīng)在醫(yī)生的建議下選擇合適的手術(shù)方式。