膽結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦問
膽結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦
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咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽結(jié)石引起的胰腺炎稱為膽源性胰腺炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,根據(jù)情況通常采取液體治療、鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持及手術(shù)治療。
1.液體治療:禁食、禁水,在診斷急性胰腺炎后立刻進(jìn)行液體治療,首選乳酸林格液、生理鹽水等晶體液。
2.鎮(zhèn)痛治療:急性胰腺炎的主要癥狀是疼痛,明顯疼痛病人應(yīng)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,可改善病人預(yù)后,常用氟比洛芬酯、哌替啶等藥物。
3.營養(yǎng)支持:急性胰腺炎病人暫時(shí)需禁食水,應(yīng)采取腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)的方式進(jìn)行營養(yǎng)支持。
4.抑酸、抑酶治療:使用奧美拉唑、生長抑素、奧曲肽等進(jìn)行抑酸、抑酶治療。
4.手術(shù)治療:若入院時(shí),膽管仍存在有膽道梗阻因素,應(yīng)當(dāng)及時(shí)解除膽道梗阻,如膽囊穿刺引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影支架植入術(shù)。胰腺炎癥控制后可以擇期進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)情況選擇膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。
急性胰腺炎起病迅速,一旦發(fā)現(xiàn),必須及時(shí)就醫(yī),避免耽誤病情。
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