肝膽管結石怎么辦問
肝膽管結石怎么辦
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盧俊主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
肝膽管結石有肝內膽管結石和肝外膽管結石,其根據(jù)有無癥狀、結石大小及數(shù)量等選擇不同的治療方案,常用的治療方法包括非手術治療和手術治療。
非手術治療措施包括:
1.應用敏感抗生素主要針對革蘭陰性菌,如頭孢噻肟、頭孢他啶等三代頭孢菌素
2.解痙,如山莨菪堿、間苯三酚等。
3.利膽,如熊去氧膽酸、硫酸鎂等。
4.糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。
5.禁食,采用場外營養(yǎng)。
6.護肝及糾正凝血功能異常。
最好在膽道感染控制后行擇期手術治療。
肝外膽管結石手術治療方法主要有:
1.膽總管切開取石、T管引流術。
2.膽腸吻合術。
肝內膽管結石無癥狀者可不治療,定期觀察、隨訪就行。臨床癥狀反復出現(xiàn)者應手術治療。其手術方法有:
1.膽管切開取石。
2.膽腸吻合術。
3.肝切除術。
4.膽道鏡碎石、取石。
若體檢發(fā)現(xiàn)肝膽管結石,建議在專科就診,由??漆t(yī)生確定治療方案。
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