膽結(jié)石微創(chuàng)治療方法是什么問
膽結(jié)石微創(chuàng)治療方法是什么
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余開煥主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
膽結(jié)石微創(chuàng)治療方法主要有兩種:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下保膽取石術(shù)。
兩者都是在腹部取3個(gè)小切口,其中兩個(gè)是1厘米的,一個(gè)是5毫米的。通過這三個(gè)口進(jìn)入器械進(jìn)行操作,切除膽囊或切開膽囊取出石頭后縫合切口。術(shù)后第一天即可出院,恢復(fù)正常飲食。兩者花費(fèi)差不多都在8千-1.2萬左右。
膽結(jié)石微創(chuàng)治療方法主要有兩種:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下保膽取石術(shù)。保膽取石適用于結(jié)石少、炎癥輕微、膽囊排空收縮功能完好的患者,但是術(shù)后有較高的結(jié)石復(fù)發(fā)概率,而結(jié)石再次復(fù)發(fā)后,因?yàn)榧韧中g(shù)造成局部瘢痕粘連等因素,使得再次微創(chuàng)切除的可能性降低,增加了開腹手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,保膽取石不能作為常規(guī)手術(shù),只能在部分患者中開展,而且要講清楚結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
因保膽取石手術(shù)后結(jié)石容易復(fù)發(fā),主流的規(guī)范手術(shù)是膽囊切除術(shù),該手術(shù)已有120年的歷史,而腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)也有30余年的歷史了,非常成熟。
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