膽結(jié)石復(fù)發(fā)率很高嗎問
膽結(jié)石復(fù)發(fā)率很高嗎
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咸國(guó)哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽結(jié)石復(fù)發(fā)涉及很多,現(xiàn)在膽囊結(jié)石存在保膽取石或切除膽囊,膽囊結(jié)石切除后就不存在了,膽囊就不存在復(fù)發(fā),保膽取石的病人存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊結(jié)石是代謝病,與膽囊直接相關(guān),膽囊就是生成結(jié)石的場(chǎng)所,很多病人在外面接受保膽取石,通過臨床發(fā)現(xiàn)最快的兩個(gè)月左右又長(zhǎng)出結(jié)石來(lái)了。
保膽取石,膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率幾乎高達(dá)100%。膽管結(jié)石取出石頭以后,也存在復(fù)發(fā)的問題,也要決定于多種因素,是否存在膽道感染的因素,比如個(gè)別病人膽管遠(yuǎn)端Oddi松弛,腸道細(xì)菌反復(fù)逆流,食物朝膽管反流,就會(huì)引起膽管結(jié)石,復(fù)發(fā)率都比較高。
還要決定于病人是否做過膽腸吻合手術(shù),過去的膽腸吻合是膽管和十二指腸吻合,腸道的食物很容易反流到膽管里面,也是膽管復(fù)發(fā)結(jié)石的重要原因,也很容易復(fù)發(fā)。
如果膽管結(jié)石Oddi功能正常,膽管復(fù)發(fā)結(jié)石比較低。絕大多數(shù)膽管結(jié)石是繼發(fā)性的,通過膽囊掉下去,如果把膽囊切掉,膽管結(jié)石取出,病人復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常低。
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