肝膽管結(jié)石是什么問(wèn)

膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。

分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石，沿肝內(nèi)膽管分布，多為膽色素結(jié)石，呈泥沙樣結(jié)石。而膽囊內(nèi)的結(jié)石稱為膽囊結(jié)石，多為膽固醇結(jié)石，成塊狀，多面形，大小不等，大多為棕褐色，或棕黃色，病程長(zhǎng)者可充滿膽囊。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；常為混合型結(jié)石。

膽管內(nèi)形成的結(jié)石統(tǒng)稱為原發(fā)性膽管結(jié)石，經(jīng)肝內(nèi)膽管墜入膽總管者稱為繼發(fā)性膽管結(jié)石。常見(jiàn)的癥狀是上腹部疼痛，可呈脹痛或是絞痛，部分患者伴有發(fā)熱、黃疸。

B超是診斷膽管結(jié)石的首選方法，可明確大小和部位。CT能清楚地顯示出肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽管擴(kuò)張及肝增大、萎縮的變化。X線膽道造影（PTC、ERCP）是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的有效方法。磁共振胰膽管造影（MRCP）屬無(wú)創(chuàng)性檢查，無(wú)須介入，無(wú)須穿刺，無(wú)須行十二指腸鏡即可診斷肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石，對(duì)膽管結(jié)石有較大診斷價(jià)值。