膽結(jié)石最佳治療方法問(wèn)
膽結(jié)石最佳治療方法
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余開煥主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽道結(jié)石,還要根據(jù)結(jié)石的多少,結(jié)石的位置。一般情況下膽囊結(jié)石如果沒(méi)有產(chǎn)生癥狀,或者癥狀輕微,特別是年輕人,可以通過(guò)藥物治療,保守治療,因?yàn)槟懩液苤匾墓δ苁谴龠M(jìn)脂肪代謝,膽汁對(duì)人體消化代謝也非常重要。
如果膽囊是多發(fā)結(jié)石,誘發(fā)反復(fù)發(fā)作膽囊炎,甚至膽囊石頭掉進(jìn)膽道引起膽道梗阻,這時(shí)候要采取手術(shù)相對(duì)應(yīng)的治療。如果是單純膽囊切除,膽囊里面的石頭,單純采取膽囊切除就可以。
現(xiàn)在一般采取手術(shù)方式是腹腔鏡下膽囊切除,打3個(gè)口把膽囊切掉就可以。如果涉及到膽囊的石頭,膽道也有,這時(shí)不能單純膽囊切除,還要進(jìn)行膽總管的探查,把膽道的石頭去掉,因?yàn)槟懙澜Y(jié)石以后可以產(chǎn)生膽道梗阻,誘發(fā)急性胰腺炎。
另外膽道梗阻以后也會(huì)誘發(fā)黃疸,整個(gè)人會(huì)變黃,所以一定要排除膽道的結(jié)石,必要的時(shí)候膽道取石。同時(shí)如果反復(fù)發(fā)作,石頭很大,或者是底下的壺腹部影響膽道的石頭不能單純切除,必要的時(shí)候還要進(jìn)行膽腸吻合,手術(shù)比較大。
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