膽道梗阻的臨床表現(xiàn)有哪些問
膽道梗阻的臨床表現(xiàn)有哪些
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余開煥主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
膽道梗阻的患者臨床癥狀常表現(xiàn)為黃疸,出現(xiàn)鞏膜和皮膚黃染,伴大便色白,而小便色深,成茶水樣。且患者還經(jīng)常出現(xiàn)瘙癢、右上腹痛、發(fā)燒或盜汗、惡心嘔吐、疲倦或乏力、體重降低、食欲不振等癥狀。
在膽道堵塞的情況下,膽汁無法通過膽道流到腸道里,淤積在膽道里,膽道就會擴(kuò)張變粗,隨著壓力升高,膽汁中膽紅素逆流入血,患者就會表現(xiàn)為全身黃染,尤其以眼睛最為明顯。膽汁不會進(jìn)入腸道,因此大便會變成灰白色。
更為嚴(yán)重的是,膽道梗阻后膽管內(nèi)壓升高,膽管黏膜充血水腫,黏膜上皮糜爛脫落,形成潰瘍。膽小管內(nèi)膽汁淤積,肝充血腫大。病變晚期肝細(xì)胞大片壞死,膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支,在肝內(nèi)形成多發(fā)性膿腫及膽道出血。肝竇擴(kuò)張,大量細(xì)菌和毒素經(jīng)肝靜脈進(jìn)入體循環(huán)引起全身性化膿性感染和多臟器功能損害,表現(xiàn)的癥狀為高熱、寒戰(zhàn)、劇烈腹痛、意識改變等。
因此,如果有膽道基本疾病,當(dāng)逐漸出現(xiàn)上述癥狀,建議及時到專科醫(yī)院進(jìn)行診治,越早治療效果越好。
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