先天膽道閉鎖孕期的b超表現(xiàn)問
先天膽道閉鎖孕期的b超表現(xiàn)
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
先天膽道閉鎖孕期的B超表現(xiàn)如下:
1、如果在孕中期檢查時超聲顯示膽囊明顯增大,復(fù)查時膽囊持續(xù)性增大,則考慮為膽道閉鎖。
2、如果孕中期多次檢查膽囊都不顯示,也可考慮為膽道閉鎖,但是,也不能排除先天性膽囊缺如。
3、膽囊內(nèi)有異?;芈?,比如條索狀纖維化、膽泥等。膽囊是位于肝臟后方的一個有彈性的囊狀結(jié)構(gòu),有儲存和濃縮膽汁的作用,膽汁對于脂肪的吸收具有重要意義。在孕12周時肝臟開始分泌膽汁,并且排入膽囊和腸道,如果在這一過程中出現(xiàn)問題,膽囊就會發(fā)育不良,呈現(xiàn)閉鎖狀態(tài)。在孕17周以后做超聲檢查時,絕大部分胎兒都能夠顯示膽囊回聲,大小稍有不同,大部分呈橢圓形。超聲檢查是否存在膽道閉鎖,一般是在孕26-34周時進(jìn)行檢查,因?yàn)樵谠型砥跁r胎兒膽囊有收縮功能,會存在個體差異,造成誤診。膽道閉鎖臨床癥狀比較重,會發(fā)展為肝硬化,所以,產(chǎn)前診斷膽道閉鎖一定要謹(jǐn)慎,一定要仔細(xì)觀察膽囊的位置、大小、形態(tài),囊內(nèi)回聲是否正常,必要時要進(jìn)行胎兒染色體檢查,排除重大畸形。
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