妊娠膽淤能治好嗎妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥問
妊娠膽淤能治好嗎妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
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咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種特發(fā)于妊娠中、晚期的疾病。病因和發(fā)病機(jī)制目前還不太清楚。該病的臨床表現(xiàn)主要以皮膚瘙癢、生化檢測以及肝內(nèi)膽汁淤積的血液指標(biāo)異常,病程上以臨床表現(xiàn)和生化異常,在產(chǎn)后迅速消失或恢復(fù)正常為特征。
因此肝內(nèi)膽汁淤積癥對孕婦來說是一種良性疾病,但是對妊娠期的胎兒有嚴(yán)重的不良影響。可能會導(dǎo)致早產(chǎn)、羊水糞染、難以預(yù)測的胎死宮內(nèi)、新生兒窒息等等,有可能會增加胎兒的病率以及死亡率會導(dǎo)致剖腹產(chǎn)率上升。
一般的治療主要在于緩解癥狀、改善肝功能、降低血清總膽汁酸水平達(dá)到與延長孕周、改善妊娠結(jié)局的目的。一般我們在通常可以監(jiān)測胎心、胎動,34周以后每周一次電子胎兒監(jiān)護(hù),每1-2周復(fù)查肝功能、血膽汁酸以監(jiān)測病情。
同時可以給予藥物治療,最常用的藥物為熊去氧膽酸,可以緩解瘙癢、降低血清血的指標(biāo)。但是不能完全的治好這個疾病,同時嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積要及時的終止妊娠。
所以在妊娠期如果出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積癥,要及早引起重視,及早的對癥治療,減少對胎兒的不良影響。
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