肝內(nèi)膽汁淤積原因分析及治療方法是什么問
肝內(nèi)膽汁淤積原因分析及治療方法是什么
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
肝內(nèi)膽汁淤積的病因有感染、代謝、免疫、遺傳、其他因素等;本病的治療有去除病因、對癥治療等。
1.病因
常見的可導致肝內(nèi)膽汁淤積的病因有感染,如細菌、病毒或寄生蟲感染,膿毒血癥等;代謝,如藥物或酒精性肝病、妊娠、肝囊性纖維化、脂肪肝等;免疫,如原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎;遺傳,如家族性肝內(nèi)膽汁淤積。
另外其他因素,如肝硬化、肝移植后排斥反應、肝癌、原發(fā)性淀粉樣變等也可引起肝內(nèi)膽汁淤積。
2.治療
(1)去除病因。包括停用可導致肝損害的藥物、避免吸煙酗酒等不健康的習慣、積極治療感染、去除梗阻因素等。
(2)對癥治療。對于出現(xiàn)瘙癢的患者,一線藥物需要選擇消膽胺、熊去氧膽酸等有機化合物;出現(xiàn)感染者,使用伏立康唑、頭孢哌酮等抗感染治療。
(3)減少毒物吸收、促進排泄。可選擇人工肝治療或血液凈化。
(4)手術(shù)治療。對于終末期肝內(nèi)膽汁淤積的患者,可選擇肝移植治療;對于結(jié)石原因?qū)е?,可進行膽管切開取石術(shù)等。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,應及時就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,積極采取相應治療方案,在醫(yī)生指導下進行用藥。
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