先天性膽道閉鎖四維能查出來嗎問
先天性膽道閉鎖四維能查出來嗎
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余開煥主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)檢查,膽道閉鎖的鑒別診斷是很多的,尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒來說,對(duì)于懷疑有過新生兒肝炎綜合癥,就是長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)等,引起的這種肝損傷,繼發(fā)了這種黃疸,所以它往往很難和膽道閉鎖相鑒別,所以說,一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況,我們作為家屬,必須遵循醫(yī)師的指導(dǎo),積極地進(jìn)行治療,一般來說,我們檢查主要是以先采取進(jìn)行超聲診斷,超聲目前來說是一個(gè)無創(chuàng)的,而且對(duì)于孩子來說,初步判斷膽囊的形態(tài),還有就是一些膽管的形態(tài)是比較理想的方法,但是它不作為金標(biāo)準(zhǔn)診斷,然后一旦說B超診斷,出現(xiàn)膽囊發(fā)育不良,還有就是孩子膽管結(jié)構(gòu)異常,這個(gè)我們需要進(jìn)一步的其他檢查。
第二個(gè)檢查就是我們常用的造影,這種目前來說是比較提倡的,腹腔鏡下膽囊造影,這個(gè)來說目前是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),所以說,一旦說可疑膽道閉鎖的情況下,我們積極采取這兩個(gè)方式就足夠,當(dāng)然有些孩子,我們可能會(huì)做一些CT的檢查結(jié)果,或者同位素的檢查,這些也是可以的,但是這些不如膽道造影更加明確,而且更加明了,而且目前來說,金標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為主,所以說,一旦對(duì)于可疑膽道閉鎖,我們必須通過它,包括肝功能指標(biāo),還有B超,然后還有就是我們腹腔鏡這些檢查進(jìn)行明確診斷;所以,對(duì)于孩子來說,必須通過每一步一步的檢查,還有就是結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)進(jìn)行明確診斷。
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