膽結(jié)石怎么消除問(wèn)
膽結(jié)石怎么消除
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盧俊主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽結(jié)石目前的治療方法有藥物治療及手術(shù)治療。
藥物治療一般是為了治療結(jié)石引起的膽囊炎,不能排出結(jié)石,所以結(jié)石根本的消除方法只能是手術(shù)。手術(shù)的方法包括:傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石、開(kāi)腹探查膽管結(jié)石、腹腔鏡微小口切除膽囊、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽管取石。
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊:適用于急癥膽囊結(jié)石伴有膽囊炎,有明確手術(shù)指征比如化膿性、壞疽性、梗阻性,還有慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作者。容易嵌頓的小結(jié)石、膽囊萎縮,沒(méi)有功能者。
開(kāi)腹探查膽管結(jié)石:適用于原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石,繼發(fā)性膽管結(jié)石一般是膽囊結(jié)石從膽囊管里面排到了膽總管。
腹腔鏡微小口切除膽囊,適用于:
(1)有癥狀的膽囊結(jié)石或者無(wú)癥狀膽結(jié)石、結(jié)石比較小的患者。
(2)有合并癥膽囊結(jié)石,如即使沒(méi)有癥狀,但伴有糖尿病、心肺功能障礙疾病者,應(yīng)在病情穩(wěn)定期手術(shù)。
(3)有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石:合并急慢性膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥,適宜腹腔鏡手術(shù)者。
(4)引起膽囊癌變幾率增加的膽囊結(jié)石:年齡大于60歲、巨大結(jié)石直徑>2cm。
腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽管取石:適合60歲以下的患者,保留人體正常的乳頭括約肌功能,可以免除因括約肌切開(kāi)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的因素。
發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石要在日常生活中多注意飲食習(xí)慣、控制體重、清淡飲食、如果膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作建議及早手術(shù)治療,避免引起更嚴(yán)重并發(fā)癥。
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