54歲不絕經(jīng)還有子宮肌瘤嚴(yán)重嗎問
54歲不絕經(jīng)還有子宮肌瘤嚴(yán)重嗎?
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
54歲絕經(jīng)了還有子宮肌瘤是否嚴(yán)重需要根據(jù)肌瘤的性質(zhì)來判斷,良性子宮肌瘤大多不嚴(yán)重,惡性子宮肌瘤較為嚴(yán)重。
良性子宮肌瘤患者一般可有經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多、非月經(jīng)期陰道異常出血等癥狀,如果肌瘤壞死、潰爛,陰道還可有惡臭分泌物流出。瘤體增大,壓迫鄰近器官,患者還可有排便困難、便秘等癥狀,但是通過手術(shù)治療后,預(yù)后效果較好,一般不會(huì)影響正常的生活。隨著疾病發(fā)展,部分子宮肌瘤有一定惡變的可能,可能會(huì)發(fā)展為子宮肉瘤,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血、腹部包塊等癥狀,部分患者還可有消瘦、發(fā)熱、尿潴留等表現(xiàn),此病的治愈率較低,尤其是發(fā)展到疾病中晚期時(shí)。
54歲絕經(jīng)了還有子宮肌瘤,患者可以遵醫(yī)囑使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等藥物縮小肌瘤,月經(jīng)過多患者還應(yīng)考慮使用止血類藥物緩解癥狀,如氨甲環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果瘤體發(fā)生惡變,則應(yīng)積極行全子宮和雙附件切除術(shù),術(shù)后可配合放療及化療等手段提高治愈率,常用化療藥物有羥基脲、順鉑、阿霉素等。
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