外陰鼓了個(gè)包硬硬的是什么原因怎么辦問
外陰鼓了個(gè)包硬硬的是什么原因?怎么辦?
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
外陰鼓了個(gè)包硬硬的考慮是外陰毛囊炎、癤、前庭大腺囊腫的可能性比較大,也不排除可能是外陰腫瘤,需要針對病因治療。
1.外陰毛囊炎
本病主要病因是細(xì)菌感染,私處衛(wèi)生不良、過度清潔、高溫、搔抓、抵抗力下降等因素可增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),外陰毛囊炎可發(fā)生于大陰唇、陰阜等部位,主要表現(xiàn)為紅色的毛囊性丘疹,質(zhì)地較硬。
如果是早期的外陰毛囊炎沒有形成膿腫,可局部外用抗生素治療,如金霉素軟膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等,外用藥物效果不明顯,還疼痛明顯時(shí)可同時(shí)口服抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。如果形成膿腫,需要切開引流。
2.癤
癤的發(fā)生也與外陰毛囊炎相關(guān),通常是外陰毛囊炎治療不及時(shí)或治療不徹底導(dǎo)致,感染向深部發(fā)展從而形成的,患者可發(fā)生外陰有紅色的硬包塊。
可外用2%碘酊,具有消毒、控制感染的作用,也可同時(shí)口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、頭孢氨芐膠囊等抗生素,膿腫形成者可切開引流。
3.前庭大腺囊腫
前庭大腺本身具有分泌功能,先天性前庭大腺腺管狹窄可導(dǎo)致分泌物聚積并堵塞局部導(dǎo)管,從而引起前庭大腺囊腫,會(huì)陰手術(shù)可能會(huì)損傷前庭大腺,也可能使之梗阻,抵抗力低下、不注意私處衛(wèi)生、育齡期的女性更容易患前庭大腺囊腫,表現(xiàn)為陰道口附近出現(xiàn)硬包塊。
使用溫水坐浴有助于縮小前庭大腺囊腫,囊腫也可能自行破裂,囊液會(huì)自行排出,但如果未破裂,囊腫縮小后還可能會(huì)再次增大。如果反復(fù)發(fā)作,可以采取前庭大腺囊腫造口術(shù),形成膿腫可進(jìn)行切開引流。
4.外陰腫瘤
外陰腫瘤分為良性和惡性腫瘤兩類,外陰惡性腫瘤主要與HPV感染有關(guān),少部分與單純皰疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染有關(guān),此外,淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、淋病、梅毒等疾病,吸煙、性衛(wèi)生不良等也與外陰腫瘤的發(fā)病相關(guān)。
外陰良性腫瘤可以通過激光、手術(shù)等方法去除。外陰惡性腫瘤早期以手術(shù)為主,中晚期需要綜合采取手術(shù)治療、放療、化療等,延長生存期。
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