腦梗和腦出血哪個(gè)嚴(yán)重問(wèn)
腦梗和腦出血哪個(gè)嚴(yán)重
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陶超副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦梗在臨床上稱(chēng)為腦梗死,腦梗死和腦出血兩者病情都是以神經(jīng)功能發(fā)生損害為主,兩者的嚴(yán)重程度基本相似,但是腦梗死的部位及程度不同,與腦出血的部位及程度不同,患者病情的嚴(yán)重程度也是不同的,無(wú)法進(jìn)行直接比較。
腦梗死患者如果在發(fā)病后6個(gè)小時(shí)之內(nèi)確診并及時(shí)進(jìn)行溶栓治療,一般可取得較好治療效果,還可以有效避免后遺癥的發(fā)生,即使發(fā)生了較輕的后遺癥,經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉也可以恢復(fù),病情較輕。相對(duì)來(lái)說(shuō)腦梗死進(jìn)展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史,進(jìn)展表現(xiàn)為逐漸加重,前期出現(xiàn)麻木、偏癱,之后出現(xiàn)頭痛、嘔吐。
腦出血發(fā)病急、進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無(wú)先兆。腦出血患者如果出血量比較少,通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀,其恢復(fù)也會(huì)比較好,此種情況病情不嚴(yán)重。如果出血量比較多,而且出血部位位于腦干,病情就會(huì)很?chē)?yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)腦水腫,甚至?xí)?dǎo)致死亡,并且腦干出血不容易吸收,出現(xiàn)并發(fā)癥和再出血的概率都增大,進(jìn)而導(dǎo)致致死率高于腦梗死。腦出血一般有發(fā)病急、進(jìn)展快的特點(diǎn),會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)或神智障礙、嘔吐等癥狀。腦出血發(fā)生時(shí),出血可能仍在繼續(xù),病程還在進(jìn)展,如果出血量越來(lái)越多,可能引發(fā)腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
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