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尿常規(guī)尿隱血的病因是什么問(wèn)

69歲2024年12月14日 13:15:18
病情描述:

尿常規(guī)尿隱血的病因是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 李丹濱
    李丹濱副主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)

    尿常規(guī)隱血的病因分為腎性血尿和非腎性血尿。

    在分析血尿的病因時(shí),患者的年齡和性別也應(yīng)納入考慮。年輕患者的血尿多為泌尿系結(jié)石、感染、畸形或外傷所致;老年患者血尿則應(yīng)更多考慮膀胱腫瘤或良性前列腺增生。

    女性患者血尿一般與尿路感染、婦科疾病有關(guān),同時(shí)應(yīng)考慮送檢樣本被月經(jīng)污染的可能;相對(duì)女性而言,男性患者一般較少發(fā)生血尿,一旦出現(xiàn)血尿,往往病灶隱匿,應(yīng)詳細(xì)檢查。

    腎實(shí)質(zhì)疾病,如各型腎炎、腎病,可引起血尿,多為鏡下血尿,同時(shí)伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管型尿等。腎血管畸形,如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等所致血尿常呈反復(fù)發(fā)作,多見(jiàn)于青少年患者。

    腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間夾角過(guò)小,壓迫左腎靜脈,引起腎淤血,可出現(xiàn)血尿,臨床稱為胡桃?jiàn)A綜合征。全身性疾病,如糖尿病、血友病、白血病等,可以出現(xiàn)血尿,有時(shí)為首發(fā)癥狀,應(yīng)引起重視。

    后腹腔或盆腔的惡性腫瘤、炎癥性腫塊等壓迫、刺激、浸潤(rùn)泌尿系統(tǒng)時(shí)也可以出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,此時(shí)多伴有患側(cè)腎積水。20%的血尿原因不明,稱為特發(fā)性血尿。可能的原因包括腎血管畸形、微結(jié)石或結(jié)晶、腎乳頭壞死等。

    因此尿常規(guī)尿隱血,需要通過(guò)結(jié)合檢查結(jié)果綜合判斷。

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