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體檢尿隱血陽性的病因是什么

69歲2024年12月14日 13:16:13
病情描述:

體檢尿隱血陽性的病因是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 楊杰
    楊杰副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問

    體檢尿隱血陽性的可能的原因有假陽性、腎實質(zhì)疾病、腎血管畸形、胡桃夾綜合征、全身性疾病等。

    1.體檢尿隱血陽性表示肉眼未看到血尿,但是鏡下發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞,屬于血尿表現(xiàn),很多疾病均能表現(xiàn)為血尿,而在女性患者中,還需考慮有無月經(jīng)污染可能。

    2.腎實質(zhì)疾病,如各型腎炎、腎病,可引起血尿,多為鏡下血尿,同時伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管型尿等。

    3.腎血管畸形,如動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等所致血尿常呈反復發(fā)作,多見于青少年患者。

    4.腸系膜上動脈和腹主動脈之間夾角過小,壓迫左腎靜脈,引起腎淤血,可出現(xiàn)血尿,臨床稱為胡桃夾綜合征。運動性血尿一般原因不明確,可能與腎靜脈淤血,腎、膀胱黏膜血管損傷出血有關。

    5.全身性疾病,如糖尿病、血友病、白血病等,可以出現(xiàn)血尿,有時為首發(fā)癥狀,應引起重視。后腹腔或盆腔的惡性腫瘤、炎癥性腫塊等壓迫、刺激、浸潤泌尿系統(tǒng)時也可以出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,此時多伴有患側(cè)腎積水。

    6.20%的血尿原因不明,稱為特發(fā)性血尿。可能的原因包括微結(jié)石或結(jié)晶、腎乳頭壞死等。

    當出現(xiàn)鏡下血尿時,一定要引起重視,及時到醫(yī)院就診明確病因。

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