新生兒超敏c反應(yīng)蛋白偏高問

C反應(yīng)蛋白因其能和肺炎雙球菌的細(xì)胞壁的C多糖起沉淀反應(yīng)而得名，是相對分子質(zhì)量為115-140KD的血清β球蛋白。

CRP持續(xù)增高提示機(jī)體存在慢性炎癥或自身免疫疾病，CRP在病毒感染時(shí)不會升高，其變化不受患者的個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和治療藥物的影響。

近年來，隨著檢測技術(shù)的進(jìn)步，采用超敏感方法檢測到的CRP被稱為超敏CRP。大量的文章研究顯示，它在冠心病、中風(fēng)、周圍血管栓塞等疾病診斷和預(yù)測中發(fā)揮越來越重要的作用，甚至被認(rèn)為是心血管病危險(xiǎn)評估的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

CRP是一種主要由肝臟合成的蛋白質(zhì)，正常人血清中含量極微（平均值約為3.5mg/L），當(dāng)有急性炎癥、創(chuàng)傷和冠心病時(shí)CRP會升高[4]。

CRP含5個(gè)多肽鏈亞單位，非共價(jià)結(jié)合為盤形多聚體。白細(xì)胞介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素1（IL-1）對CRP的生成有調(diào)節(jié)作用。

CRP的生物特性主要表現(xiàn)為能結(jié)合細(xì)菌、真菌等體內(nèi)的多糖物質(zhì)，在鈣離子存在下，形成的復(fù)合物，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，釋放炎癥介質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞間粘附和吞噬細(xì)胞反應(yīng)，溶解靶細(xì)胞。

在血管粥樣硬化損害的早期還發(fā)現(xiàn)CRP與細(xì)胞膜形成的復(fù)合體附著在血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。

由于各種原因的組織損傷血清中CRP濃度的升高，同時(shí)還會出現(xiàn)一系列的全身反應(yīng)，包括發(fā)熱、免疫反應(yīng)增強(qiáng)等急性時(shí)相反應(yīng)，CRP的水平與炎癥的出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度具有相關(guān)性。

對新生兒來說，超敏C反應(yīng)蛋白參考值是小于1010-25提示病毒感染，大于25為細(xì)菌感染，高一點(diǎn)事沒有關(guān)系的。