甲狀腺結節(jié)多大就需手術問
甲狀腺結節(jié)多大就需手術
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結節(jié)根據良惡性有不同的手術指征,除性質未定的甲狀腺結節(jié)直徑大于4厘米且活檢提示不典型改變需要手術外,其他手術指征不以大小判斷。
甲狀腺結節(jié)十分常見,是一種甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變。可以分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)。良惡性結節(jié)的治療方式不同,預后也完全不同。甲狀腺惡性結節(jié)最主要的治療手段就是手術,一經確診即可手術治療。甲狀腺良性結節(jié)有以下情況時需要手術治療。
1.出現(xiàn)因甲狀腺結節(jié)壓迫而產生的明顯癥狀。
2.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥且內科治療無效時。
3.在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結節(jié)體積改變大于50%,或至少兩個方位的尺寸增加20%(至少增加2毫米),并且存在惡變傾向或合并甲狀腺癌的高危因素等。
一旦確診為惡性甲狀腺結節(jié)需要立即手術治療;但如果為良性的話需要根據具體病情判斷是否需要手術,但一般不以結節(jié)的大小判斷是否手術。
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