70歲老人突然肩膀疼是怎么回事,怎么辦問
70歲老人突然肩膀疼是怎么回事,怎么辦
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李連欣主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
70歲老人突然肩膀疼,考慮是肩關節(jié)骨折、神經(jīng)根型頸椎病或肩周炎等原因引起的。輕度的肩關節(jié)骨折,可通過懸吊上肢、石膏外固定等方式緩解,骨折嚴重要進行手法復位外固定或手術切開復位內(nèi)固定治療;神經(jīng)根型頸椎病所致可采取頭頸部牽引、頸圍制動、手法按摩等方式治療,嚴重者需進行手術治療;肩周炎所致可用吊帶制動,或服用消炎止痛類藥物。
1.肩關節(jié)骨折
70歲老年人肩部周圍的力量薄弱,容易受外傷,引發(fā)肩關節(jié)骨折。一旦發(fā)生骨折會突然出現(xiàn)疼痛癥狀,并伴有關節(jié)活動受限以及局部腫脹。無移位的肩部骨折無需特殊處理,建議用三角巾懸吊上肢或用石膏外固定3~4周,之后可進行初步的功能性鍛煉。若骨折移位明顯,可先通過手法復位加外固定,效果欠佳則需進行手術切開復位和內(nèi)固定。
2.神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病容易壓迫上臂神經(jīng),導致頸肩部位酸脹疼痛。特別是在抬肩活動時及提重物時,疼痛會更加明顯??梢酝ㄟ^頭頸部牽引、頸圍制動等物理方法治療,也可進行輕柔的手法按摩但避免扳扭頸椎。若癥狀嚴重,可考慮選擇頸前路側(cè)前方減壓術,這種手術方式能有效緩解疼痛,且對頸椎的穩(wěn)定性影響較小。
3.肩周炎
肩周炎發(fā)病之后,肩關節(jié)周圍韌帶和關節(jié)囊會發(fā)生粘連及攣縮,導致肩關節(jié)部位出現(xiàn)明顯的疼痛、抬肩功能受限等情況??梢詰玫鯉е苿?,使肩關節(jié)得到充分休息,也可服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等。
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