絨癌復(fù)發(fā)前有什么先兆問
絨癌復(fù)發(fā)前有什么先兆?
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伍鋼主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
絨癌一般是指絨毛膜癌,復(fù)發(fā)前可能出現(xiàn)血HCG升高、異常陰道流血、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等先兆癥狀。
1、血HCG升高
絨毛膜癌復(fù)發(fā)前,滋養(yǎng)細(xì)胞會分泌大量HCG和雌孕激素,抽血化驗HCG,可能發(fā)現(xiàn)HCG數(shù)值下降后又回彈上升,從而導(dǎo)致乳頭、外陰處色素增加,乳房可能增大。
2、異常陰道流血
絨毛膜癌如果復(fù)發(fā),患者陰道可出現(xiàn)持續(xù)不規(guī)律的出血,流血量多少不一,也可能會有月經(jīng)期腹部疼痛的癥狀,也可出現(xiàn)一段時間月經(jīng)正常后再次停經(jīng),繼而出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
絨毛膜癌復(fù)發(fā)后大多已經(jīng)處于晚期,會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象,如果出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,可表現(xiàn)為咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等;如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,可表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛等;如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,可表現(xiàn)為頭痛、視覺障礙、偏癱等。
絨毛膜癌如果復(fù)發(fā)可能影響到生育和生命安全,隨訪期間如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適,立即復(fù)查,測定血HCG,必要時行超聲、CT以及X線胸片檢查,一旦確診絨毛膜癌復(fù)發(fā),及時進(jìn)行化療,必要時還應(yīng)聯(lián)合手術(shù)治療。
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