房顫合并心衰該如何治療問(wèn)
房顫合并心衰該如何治療?
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張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
房顫即心房顫動(dòng),心衰即心力衰竭,心房顫動(dòng)合并心力衰竭的患者可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法處理。
1、一般治療:心房顫動(dòng)合并心力衰竭的患者通常會(huì)伴有缺氧,此時(shí)需要給予氧氣吸入,保證患者血氧濃度在90%以上,同時(shí)要做好心電監(jiān)護(hù)。
2、藥物治療:患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用街與控制藥物,如奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等,可以轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng),還可以使用美托洛爾、阿替洛爾、地高辛等藥物增加冠脈血流量、正性肌力,控制心室率,從而避免心力衰竭現(xiàn)象進(jìn)一步加重。
3、手術(shù)治療:心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者還可通過(guò)手術(shù)植入心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,其會(huì)自動(dòng)檢測(cè)心臟是否有嚴(yán)重的異常節(jié)律,發(fā)現(xiàn)后會(huì)通過(guò)電擊幫助糾正。其次,對(duì)持續(xù)性房顫合并心衰患者還可采用射頻消融術(shù)與抗心衰藥物相結(jié)合的方式治療。
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