右半邊頭疼的原因及治療方法問
右半邊頭疼的原因及治療方法?
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
右半邊頭疼考慮是偏頭痛、叢集性頭痛、巨細胞動脈炎等,需要針對病因治療。
1.偏頭痛
偏頭痛發(fā)生的原因尚不明確,但可能與遺傳、神經(jīng)細胞興奮性紊亂、內(nèi)分泌和代謝異常等基本原因有關,誘發(fā)因素包括攝入含有酪胺、亞硝酸鹽、苯乙胺、咖啡因的食物、飲酒、工作或生活壓力大、情緒不穩(wěn)定、強烈的光或聲的刺激等?;颊呖沙霈F(xiàn)一側頭痛,逐漸轉移至另一側的癥狀,可能是左側或右側頭痛。
若是輕度的偏頭痛,可服用非甾體藥物緩解癥狀,若是中重度偏頭痛,可選用麥角制劑,此外,還可通過經(jīng)皮電刺激治療儀、神經(jīng)節(jié)阻滯治療等方法來改善偏頭痛的癥狀。
2.叢集性頭痛
遺傳、血管擴張、三叉神經(jīng)遺傳等原因可能引起叢集性頭痛,誘發(fā)因素包括飲酒、使用血管擴張劑、被強烈氣味刺激、應激、創(chuàng)傷等,患者在發(fā)作期通常表現(xiàn)為短暫性、極劇烈的難以忍受的單側頭痛,可能是左側或右側。
患者可遵醫(yī)囑使用選擇性5-H1B/1D受體激動劑、麻醉劑、鈣通道阻滯劑等藥物改善頭痛癥狀。此外,通過神經(jīng)電生理治療、腦深部刺激療法等也有助于改善頭痛癥狀。
3.巨細胞動脈炎
遺傳、感染、自身免疫異常等原因可能引起巨細胞動脈炎,有吸煙史或是女性過早的絕經(jīng),可能增加本病的發(fā)病風險。患者可出現(xiàn)頭痛、身體乏力等癥狀,頭痛范圍一般在頭偏側或枕后部、雙側顳部,因此患者可能出現(xiàn)右半邊頭痛的癥狀。
患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗血栓的藥物進行治療,頭痛急性期應該以休息為主,避免勞累,清淡飲食。
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