橈神經(jīng)損傷怎么治問
橈神經(jīng)損傷怎么治
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彭玉平主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
肱骨閉合性骨折并橈神經(jīng)損傷多屬于神經(jīng)挫傷,較少為斷裂傷,一般先行保守治療,三月無效后則行手術(shù)神經(jīng)探查術(shù),探查包括腋部和上臂橈神經(jīng)的顯露和肘部及前臂橈神經(jīng)的顯露。
根據(jù)術(shù)中所見神經(jīng)病變性質(zhì),進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)手術(shù)。
根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓,松解或縫合術(shù),必要時用屈肘,肩內(nèi)收,前屈肌,神經(jīng)遷移的方法克服缺損,也就是修復(fù)。缺損較多,神經(jīng)移植術(shù),神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)、尺神經(jīng)效果好。
如不能修復(fù)神經(jīng),可行前臂屈肌肌腱轉(zhuǎn)移,伸肌功能重建術(shù)。肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴(yán)重,屈肘肌放松和地心引力可以使肘關(guān)節(jié)伸直。
神經(jīng)未恢復(fù)前可以使用懸吊彈簧夾板,減少過度牽拉,進(jìn)而影響手術(shù)的效果。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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