煙霧病手術(shù)方式問(wèn)
煙霧病手術(shù)方式
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彭玉平主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
煙霧病主要是在大腦中動(dòng)脈或者大腦前動(dòng)脈起始段,以及頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段出現(xiàn)血管狹窄和閉塞,從而會(huì)影響到腦的正常供血,導(dǎo)致腦缺血。后期可以因?yàn)閭?cè)支循環(huán)建立而容易引起破裂出血,導(dǎo)致腦出血。煙霧病通過(guò)藥物保守治療,作用不是很大,只能起到臨時(shí)改善癥狀的作用,并不能改善預(yù)后。一旦檢查確定是有煙霧病存在,通過(guò)手術(shù)治療是首選的治療方法。手術(shù)方式分為直接搭橋以及間接搭橋和兩者結(jié)合的方法。
一、直接搭橋是指將顳淺動(dòng)脈跟大腦中動(dòng)脈進(jìn)行吻合,從而代替頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈起始段的供血,來(lái)緩解腦缺血的癥狀,減少出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
二、間接搭橋是只做血管貼敷手術(shù),也就是將顳淺動(dòng)脈貼敷在腦袋表面,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后,可以建立微血管循環(huán)網(wǎng),這樣同樣能夠起到改善循環(huán)的作用。
三、就是同時(shí)做貼敷以及顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的吻合。這三種方式都是有效的,目前來(lái)看,第三種方式是首選治療方法。
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