腦膜炎如何診斷問

通過醫(yī)生查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式可以診斷腦膜炎。

1、醫(yī)生查體

醫(yī)生通過詳細(xì)的體格檢查可以明確患者是否存在頸項(xiàng)強(qiáng)直、Brudzinnski征陽(yáng)性、視力下降、偏癱等癥狀，有助于初步判斷患者的神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查中病毒性腦膜炎可見白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞增高；結(jié)核性腦膜炎血常規(guī)結(jié)果大多正常，部分患者血沉?xí)黠@增高；隱球菌性腦膜炎白細(xì)胞增高不明顯，部分患者中性粒細(xì)胞增高。超敏C反應(yīng)蛋白檢查中，腦膜炎患者均可見Hs-CRP升高。病毒性腦膜炎患者可見病毒抗體陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在活動(dòng)性結(jié)核或嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎。

3、影像學(xué)檢查

主要是MRI檢查，不同的腦膜炎頭顱MRI表現(xiàn)存在差異，但是特異性不高。若腦膜炎感染沒有累及肺部，一般胸部CT及胸部X線檢查無(wú)特殊表現(xiàn)，如果累及肺部，則會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，如肺結(jié)核會(huì)有結(jié)核病灶或鈣化灶，肺部隱球菌感染時(shí)會(huì)有肺部腫塊或結(jié)節(jié)影。