動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血問(wèn)

動(dòng)脈瘤主要指血管薄弱部位出現(xiàn)突起，出現(xiàn)增大后破裂情況，而蛛網(wǎng)膜下腔是指軟膜和蛛網(wǎng)膜之間腔隙，如果動(dòng)脈瘤破裂時(shí)會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)出血。此種出血導(dǎo)致后果常較嚴(yán)重，需要根據(jù)實(shí)際病情判斷分析。

部分患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在某種原因下破裂后，如過(guò)度勞累、感染、外傷，以及血壓升高等導(dǎo)致血管壓力增加，血流速度較快，會(huì)出現(xiàn)血管破裂。當(dāng)出現(xiàn)少量蛛網(wǎng)膜下腔出血引起輕微顱高壓情況時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，但生命體征穩(wěn)定、神志清楚。此時(shí)需要患者多休息，可以給予低流量吸氧，同時(shí)降低顱內(nèi)壓及血壓，可以給予尼莫地平等藥物持續(xù)泵入，防止腦血管痙攣等可以穩(wěn)定病情。但部分患者動(dòng)脈瘤破裂后，出血量較多，導(dǎo)致廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時(shí)環(huán)池、基底池、側(cè)裂池甚至腦室系統(tǒng)均有積血，還出現(xiàn)腦部血管痙攣、腦腫脹等。此種情況下病情較為嚴(yán)重，患者常呈深度昏迷，甚至可能會(huì)導(dǎo)致腦疝影響呼吸，此時(shí)需要?dú)夤懿骞茌o助呼吸機(jī)進(jìn)行維持生命治療。

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，除積極治療出血本身所導(dǎo)致腦部損害癥狀外，病情許可情況下，還需要盡快進(jìn)行CT血管造影或者全腦血管造影檢查，以明確病因。如發(fā)現(xiàn)責(zé)任動(dòng)脈瘤時(shí)，需要盡快進(jìn)行介入栓塞或者開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤手術(shù)，防止再次出血。