低頭脊椎疼的原因怎么辦問
低頭脊椎疼的原因?怎么辦?
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黎健偉副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
低頭時脊柱疼多是指低頭時頸椎疼痛,可能是由于頸椎病、頸椎小關節(jié)脫位、脊柱結核等多種原因造成的,需要進行針對性的處理。
1、頸椎病
頸椎病和頸椎退變、椎管狹窄、慢性勞損等多種原因有關。當頸椎壓迫神經(jīng)根或脊髓,就可出現(xiàn)低頭時頸椎疼痛的現(xiàn)象。
患者首先要注意改善坐姿和生活方式,加強肩頸部肌肉訓練,其次可在醫(yī)生指導下使用非甾體類抗炎藥、肌松劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物治療,改善頸部肌肉痙攣的現(xiàn)象,緩解疼痛。配合針灸、按摩推拿、牽引等方法治療,效果更好。嚴重者可行前路手術或后路手術治療。
2、頸椎小關節(jié)脫位
該病多是由于外傷原因引起的,常見的有佳通事故、高空墜落等。該病患者常會出現(xiàn)被迫體位,患者自覺頸部被這段而被迫呈前屈位,同時會伴有頸部劇痛癥狀,表現(xiàn)為現(xiàn)低頭時頸椎疼痛的現(xiàn)象。
該病以牽引和手術治療為主。單側或單純性雙側脫位且癥狀不嚴重的患者,建議先選擇進行顱骨牽引,幫助脫位的關節(jié)復位。如果保守治療無效或伴有脊髓損傷現(xiàn)象,則建議及時行手術治療,常用的有開放手術、后路切開復位、后路椎板擴大切除減壓術+根管減壓術等。
3、脊椎結核
主要是由于結核分枝桿菌感染引起的,常繼發(fā)于肺結核。該病患者常見局部疼、脊柱活動受限、姿勢異?,F(xiàn)象,所以部分患者可見低頭時頸椎疼痛的現(xiàn)象。
可在醫(yī)生指導下使用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物抗結核,癥狀嚴重者可行開放手術或微創(chuàng)手術治療。
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