懷孕初期小肚子疼的原因和治療方法問
懷孕初期小肚子疼的原因和治療方法
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
懷孕初期小肚子疼可能與生理性因素、病理性因素有關,病理性因素主要包括異位妊娠、先兆流產(chǎn)、盆腔炎等,需要根據(jù)不同的原因采取合適的方法緩解。
一.生理性因素
女性懷孕初期子宮逐漸增大、盆腔輕微充血,增大的子宮可牽拉子宮周圍韌帶,進而感覺小肚子輕微疼痛,與月經(jīng)來潮的感覺相似,如果沒有其他異常出血的癥狀,屬于正常現(xiàn)象,不需要特別治療。平時注意多休息,避免過度勞累,按時產(chǎn)檢即可。
二.病理性因素
1.異位妊娠
異位妊娠主要與輸卵管問題、避孕失敗等原因有關,異位妊娠大多在懷孕初期的6~8周出現(xiàn)明顯癥狀,胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大時,可能會引起小肚子隱隱疼痛或者酸脹,如果胚胎死亡,可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。
異位妊娠一旦確診需要立即終止妊娠,無活動性腹腔內(nèi)出血或者藥物禁忌的患者,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片進行藥物流產(chǎn),如果孕婦出現(xiàn)了活動性出血、有藥物禁忌時,可通過輸卵管切除術切除患側輸卵管,終止妊娠。
2.先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)主要與胚胎因素、母體全身性疾病、父親精子染色體異常、接觸放射線等原因有關,懷孕初期可表現(xiàn)為陰道少量出血、陣發(fā)性腰背疼痛或者小肚子疼痛等。
先兆流產(chǎn)的孕婦需要多休息,減少活動量,增加營養(yǎng)攝入,并遵醫(yī)囑使用孕激素,如黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等進行保胎治療,如果治療后胚胎存活,可以繼續(xù)妊娠,如果治療后胚胎仍然不能存活,需要及時終止妊娠。
3.盆腔炎
盆腔炎主要與病原微生物感染有關,如果孕期有下生殖道感染、不注意個人衛(wèi)生等,可能會誘發(fā)盆腔炎,孕婦可感覺自己小肚子持續(xù)性疼痛,在活動后加重,還會有陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。
孕期盆腔炎需要多休息,加強個人衛(wèi)生護理,并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟分散片等,減輕炎癥感染,緩解肚子疼痛的癥狀。
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