重癥肌無力的主要表現(xiàn)問
重癥肌無力的主要表現(xiàn)
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
重癥肌無力的主要表現(xiàn)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼的下垂,雙眼視物重影,咀嚼、吞咽費(fèi)力,轉(zhuǎn)頸、屈頸、仰頭無力,四肢無力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌無力危及生命,癥狀呈波動(dòng)性和易疲勞性,晨輕暮重,活動(dòng)后加重,休息后可減輕。
重癥肌無力是一種抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴、補(bǔ)體參與,累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的獲得性自身免疫性疾病,在各年齡段均有發(fā)病,全身骨骼肌均可受累,通常顱神經(jīng)支配的肌肉較脊神經(jīng)支配的肌肉更容易受累,也就是說發(fā)病早期更容易出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼的下垂,雙眼視物重影,咀嚼、吞咽費(fèi)力,轉(zhuǎn)頸、屈頸、仰頭無力等癥狀,尤以眼瞼下垂和雙眼視物重影起病的多見。
癥狀有較明顯的波動(dòng)性和易疲勞性,是該病的典型特點(diǎn),可表現(xiàn)為早晨癥狀輕,晚上癥狀重,長(zhǎng)時(shí)間看書或看電腦后眼瞼下垂,眼睛睜不開了,但是閉目休息一會(huì)兒可減輕;長(zhǎng)時(shí)間說話后出現(xiàn)聲音低,發(fā)聲困難;吃飯咀嚼一段時(shí)間后出現(xiàn)咀嚼無力等,走路時(shí)間長(zhǎng)了走不動(dòng),休息后可緩解,如出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)警惕該病及時(shí)就醫(yī)。
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