伸頭能引起眩暈嗎問(wèn)
伸頭能引起眩暈嗎
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
眩暈是機(jī)體對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺(jué)障礙或平衡感覺(jué)障礙。眩暈是一癥狀,是一種運(yùn)動(dòng)幻覺(jué),患者感到外境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)及搖晃。在眩暈癥狀出現(xiàn)的同時(shí),常伴有站立不穩(wěn)、眼球震顫、指物偏向、傾倒、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗及脈搏血壓的改變。臨床上可將眩暈分為前庭系統(tǒng)性眩暈(亦稱真性眩暈)及非系統(tǒng)性眩暈(亦稱一般性眩暈或頭暈)。前者又可分為“眼性眩暈”、“姿態(tài)感覺(jué)性眩暈”與“前庭系統(tǒng)性眩暈”。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%,占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺(jué)或前庭系統(tǒng)疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起。伸頭可以引起眩暈和身體不平衡,這種眩暈在醫(yī)學(xué)上叫做伸頭性眩暈。伸頭性眩暈是一種生理性位置性眩暈,常發(fā)生于正常人。當(dāng)人們站在搖晃不穩(wěn)的梯子上,頭部過(guò)度的伸牽運(yùn)動(dòng)時(shí),或人們仰望天上游動(dòng)的浮云時(shí),視覺(jué)刺激與來(lái)自本體感受器的刺激信息發(fā)生沖突時(shí)都會(huì)出現(xiàn)伸頭性眩暈。當(dāng)頭部屈曲至正常位置時(shí),眩暈和不平衡現(xiàn)象很快消失。伸頭性眩暈也可以發(fā)生在老年人,頭部位置的變化可引起間斷性的椎動(dòng)脈閉塞缺血而誘發(fā)眩暈及平衡失調(diào),但更常見(jiàn)于年輕人。另外還有一個(gè)有趣的現(xiàn)象,過(guò)度彎腰也可以引起眩暈。其發(fā)生機(jī)制也可以用伸頭性眩暈發(fā)生的原因解釋。
另外,過(guò)度彎腰,可以引起短暫的顱內(nèi)壓升高,這一壓力可以傳至外淋巴腔,從而壓迫膜迷路而產(chǎn)生眩暈。
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