三叉神經(jīng)痛怎么治或緩解問
三叉神經(jīng)痛怎么治或緩解
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
三叉神經(jīng)痛是頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域受到壓迫等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的閃電樣、刀割樣、燒灼樣比較難以忍受的劇烈性疼痛癥狀。臨床上采取生活護(hù)理、藥物治療、立體定位放射治療或者手術(shù)治療等方法,進(jìn)行緩解或治療。
一、生活護(hù)理
日常生活中,應(yīng)該保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、保持心情愉快,避免出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒,以免刺激誘發(fā)或加重疼痛。飲食方面應(yīng)該以清淡、營養(yǎng)易消化為主,避免進(jìn)食過于生硬、寒涼或辛辣等刺激性食物,戒煙戒酒。
二、藥物治療
有反復(fù)發(fā)作的三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗痙攣的藥物。因?yàn)檫@類藥物進(jìn)入人體后,可以減少神經(jīng)信號對末梢神經(jīng)的刺激,起到減輕疼痛感的作用。
三、立體定向放射治療
應(yīng)用藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn),反復(fù)發(fā)作的難治性三叉神經(jīng)痛的病人,可以采取立體定向放射治療。一般是用伽瑪?shù)?、射波刀治療,這是一種無創(chuàng)傷、無痛苦、療效比較顯著的方法,有可能根治三叉神經(jīng)痛。
四、手術(shù)治療
1、三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)
是通過注射藥物的方法直接作用于三叉神經(jīng),使之變性造成傳導(dǎo)阻滯以后,起到緩解疼痛癥狀的作用;
2、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療
高齡的三叉神經(jīng)痛病人可以進(jìn)行半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療。這種方法是在X線或CT的引導(dǎo)下,將射頻針電極插入半月的神經(jīng)節(jié)內(nèi),通電以后逐漸加熱對靶點(diǎn)進(jìn)行毀損,以達(dá)到緩解疼痛癥狀的作用;
3、微血管減壓術(shù)
如果經(jīng)過其他方法治療沒有明顯的療效,病人能夠接受手術(shù),可以考慮進(jìn)行微血管減壓術(shù)治療。這種方法在解除局部血管壓迫的同時(shí),通??梢员A羧嫔窠?jīng)感覺傳導(dǎo)的完好,而且可以根治三叉神經(jīng)痛,是臨床常用的一種方法。
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