4個(gè)月的寶寶晚上睡覺(jué)不踏實(shí)總哭問(wèn)
4個(gè)月的寶寶晚上睡覺(jué)不踏實(shí)總哭?
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王世紅副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
4個(gè)月的寶寶晚上睡覺(jué)不踏實(shí)總哭,可能是生理性因素導(dǎo)致的,也可能是由于病理性因素導(dǎo)致的,如維生素D缺乏癥、上呼吸道感染、腸痙攣等。需要根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥處理。
1.生理性因素
4個(gè)月的寶寶身體、心理等方面發(fā)育都不完全,不會(huì)說(shuō)話,晚上睡覺(jué)后面對(duì)外界刺激或是生理性需求都會(huì)驚醒,并且只能通過(guò)哇哇的哭來(lái)提示。外界刺激,如較大的聲音、較為刺眼的光線、高于身體的溫度等因素。生理性需求,如饑餓、排尿、排便等。需要父母及時(shí)根據(jù)寶寶的需要給予安撫、給予食物、處理尿便等。
2.維生素D缺乏癥
寶寶由于圍產(chǎn)期維生素D儲(chǔ)備不足、母乳中維生素D含量不高、日照不足、發(fā)育較快維生素D需求增加、其他疾病等因素而導(dǎo)致體內(nèi)維生素D的缺乏,出現(xiàn)夜晚哭鬧、睡不踏實(shí)、煩躁、多汗等癥狀。可以通過(guò)增加日照以及多吃含有維生素D的食物來(lái)改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D劑。
3.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由于寶寶感染細(xì)菌、病毒等病原微生物后,寶寶的鼻腔、咽或喉部出現(xiàn)急性炎癥的統(tǒng)稱,免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、氣候突變等也都容易誘導(dǎo)寶寶出現(xiàn)上呼吸道感染,患病后寶寶會(huì)表現(xiàn)為睡不踏實(shí)、哭泣、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。上呼吸道感染癥狀如果輕微,則無(wú)需治療。如果癥狀較重,建議前往醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物且不宜使用抗生素治療,只能針對(duì)相應(yīng)病證,給予對(duì)癥治療,以達(dá)緩解癥狀的目的,如使用阿司匹林、布洛芬等藥物解熱鎮(zhèn)痛;伴有咳嗽癥狀可使用可待因、右美沙芬等藥物治療。建議給予寶寶適當(dāng)水分、保持通風(fēng)環(huán)境等避免出現(xiàn)繼發(fā)感染。
4.腸痙攣
腸痙攣為小兒常見(jiàn)病,目前病因尚不明確,可能與飲食過(guò)敏、胃腸道疾病等因素有關(guān)。胃腸道疾病包括腸回轉(zhuǎn)不良、腸套疊等器質(zhì)性病變。此外局部受涼、上呼吸道感染等原因都容易誘發(fā)腸痙攣。寶寶出現(xiàn)腸痙攣可能表現(xiàn)出哭鬧、睡不踏實(shí)、嘔吐等癥狀。癥狀較輕的寶寶可以通過(guò)保暖、揉肚子等方式緩解,如果自行緩解無(wú)效,仍舊腹脹明顯、嘔吐不止、難以安撫等癥狀,需要立即前往醫(yī)院明確診斷,遵醫(yī)囑使用西托溴銨、顛茄片等緩解痙攣癥狀。由疾病導(dǎo)致腸痙攣,且口服藥物治療無(wú)效者可使用手術(shù)治療。
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