未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭問
未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭?
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王世紅副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭可能是由生理性因素導(dǎo)致的,也可能是由腸痙攣、維生素D缺乏癥、小兒腦積水等原因?qū)е?,需要根?jù)具體情況進(jìn)行處理。
1.生理性因素
饑餓、受到驚嚇、溫度不適、排尿或是排泄等生理性情況,會(huì)導(dǎo)致未滿月的寶寶睡覺時(shí),突然驚醒大哭。未滿月的寶寶還不會(huì)控制排尿或是排便,睡夢中寶寶出現(xiàn)排尿或是排便的情況,會(huì)引起寶寶感覺不適,需要通過給予充足食物、準(zhǔn)備溫暖舒適睡眠環(huán)境、及時(shí)給寶寶更換尿不濕等方式進(jìn)行處理。
2.腸痙攣
腸痙攣可分為原發(fā)性腸痙攣和繼發(fā)性腸痙攣,原發(fā)性腸痙攣病因尚不明確,可能是由牛乳過敏導(dǎo)致的;繼發(fā)性腸痙攣是由梅克爾憩室、腸回轉(zhuǎn)不良、腸套疊、腸重復(fù)畸形等腹腔內(nèi)器質(zhì)性病變刺激引發(fā)的,上呼吸道感染、局部受涼等情況也會(huì)導(dǎo)致未滿月的寶寶出現(xiàn)腸道滯氣、消化不良等情況,誘發(fā)腸痙攣,寶寶腸壁平滑肌出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮,造成寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性急性腹痛、嘔吐等癥狀,所以未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭,可能是由腸痙攣導(dǎo)致的。
未滿月寶寶屬于特殊群體,需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用藥物,伴有便秘癥狀的患兒,可以使用開塞露溶液、甘油溶液等藥物灌腸;使用二甲硅油乳劑、西甲硅油乳劑等藥物較少腸道積氣,幫助寶寶緩解腸痙攣癥狀;腸痙攣疼痛嚴(yán)重的患兒,可以使用鹽酸消旋山莨菪堿片、顛茄片等藥物,解除平滑肌痙攣,緩解疼痛。繼發(fā)性腸痙攣患兒需要采取手術(shù)進(jìn)行治療。日常生活中,需要注意寶寶保暖;有消化不良情況的寶寶,需要減少喂奶量。
3.維生素D缺乏癥
未滿月寶寶出現(xiàn)維生素D缺乏癥可能是由圍生期維生素D儲(chǔ)備不足、日照不足、維生素D需要量增加等情況導(dǎo)致,寶寶長期居于室內(nèi)、大氣污染、過度防曬、高海拔等情況也可能會(huì)誘發(fā)維生素D缺乏癥,使寶寶出現(xiàn)煩鬧、多汗、夜間驚醒等癥狀,所以未滿月寶寶睡覺突然驚醒大哭可能是由維生素D缺乏導(dǎo)致。
輕度維生素D缺乏可以通過增加日照幫助緩解癥狀,使用骨化三醇注射液、維生素AD滴劑等藥物,補(bǔ)充維生素D緩解癥狀;伴有抽搐癥狀的寶寶,需要及時(shí)給予氧氣吸入,給予水合氯醛溶液、地西泮注射液等藥物緩解抽搐癥狀,給予葡萄糖酸鈣溶液、碳酸鈣片等藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。平時(shí)應(yīng)保持飲食多樣化,多吃維生素D豐富的食物。
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