小兒肺炎怎么辦問
小兒肺炎怎么辦
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
小兒肺炎可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等,需要針對各種病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
1、大葉性肺炎
是由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌引起的,主要表現(xiàn)為高熱、胸痛等。臨床上以抗感染為主,應(yīng)按照醫(yī)囑使用頭孢菌素類的抗生素,例如頭孢噻吩、頭孢拉定、頭孢呋辛等;青霉素類的抗生素,例如青霉素G、普魯卡因青霉素等治療,還要注意休息,清淡飲食、氧療等措施。
2、支氣管肺炎
一般是以細(xì)菌、病毒導(dǎo)致的,主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致,建議按照醫(yī)囑使用抗生素,例如頭孢拉定、頭孢唑林等,如果是病毒感染導(dǎo)致,則可以使用奧司他韋、金剛烷胺等藥物,如果出現(xiàn)小兒出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂需要,及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),糾正酸中毒,還要平衡飲食,多補(bǔ)充維生素,增加身體抵抗力。
3、間質(zhì)性肺炎
是肺臟的炎癥和纖維化病變,主要表現(xiàn)為呼吸困難進(jìn)行性加重。首先要遠(yuǎn)離誘發(fā)因素包括戒煙、遠(yuǎn)離空氣污染等,再進(jìn)行抗炎治療,建議按照醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素,例如地塞米松、氟美松等,可以有效減輕不適的癥狀。之后進(jìn)行抗纖維化治療,遵照醫(yī)囑可以使用吡非尼酮和尼達(dá)尼布等,糾正低氧血癥可采用家庭固定和移動性吸氧設(shè)備進(jìn)行治療,最后需要增加患者治療的信心,家人需要多給予關(guān)懷。
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