美尼爾氏綜合癥的原因及治療問
美尼爾氏綜合癥的原因及治療
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
美尼爾氏綜合癥一般指梅尼埃病,發(fā)病多與內(nèi)淋巴吸收障礙、病毒感染、內(nèi)耳缺血、家族遺傳、生活環(huán)境等因素相關(guān),治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、原因
1、內(nèi)淋巴吸收障礙
梅尼埃病基本病理改變?yōu)槟っ月贩e水,當(dāng)內(nèi)淋巴縱流發(fā)生狹窄或者梗阻,導(dǎo)致內(nèi)淋巴吸收障礙時(shí),即可形成膜迷路積水。
2、病毒感染
研究發(fā)現(xiàn),病毒感染可能會(huì)對(duì)人體內(nèi)淋巴囊、內(nèi)淋巴管造成破壞,引起梅尼埃病。
3、內(nèi)耳缺血
內(nèi)耳微循環(huán)障礙可導(dǎo)致組織缺氧、滲透壓增高,形成膜迷路積水。
4、家族遺傳
部分梅尼埃病患者存在家族史,遺傳方式多變。
5、生活環(huán)境
睡眠障礙、勞累過度、情緒波動(dòng)大等,容易誘發(fā)梅尼埃病。
二、治療
1、一般治療
發(fā)作期間患者應(yīng)注意臥床休息,加強(qiáng)飲食營養(yǎng),多補(bǔ)充維生素、脂肪和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),待癥狀緩解后,盡早下地活動(dòng)。
2、藥物治療
常用藥物為地芬尼多、山莨菪堿、倍他司汀、尼莫地平等,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用可以改善內(nèi)耳血供、控制眩暈發(fā)作。
3、手術(shù)治療
長期保守治療效果不佳、眩暈頻繁發(fā)作的患者,可考慮做迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療,以減少眩暈發(fā)作。
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