urea/crea偏高的原因問

urea與crea臨床上分別指血尿素氮與肌酐，是腎功能檢查中的項目，當血尿素氮與肌酐偏高時可能是尿路感染、腎盂腎炎、慢性腎衰竭引起。

1、尿路感染

尿路感染是由大腸埃希菌、變形桿菌、腺病毒、真菌、衣原體等病原菌通過上行感染、血行感染、直接感染等感染途徑引發(fā)的疾病。此外結(jié)構(gòu)性尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、妊娠、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、女性生理機構(gòu)特點均可誘發(fā)尿路感染。會引起尿頻、尿急、尿痛、腰疼、血尿等癥狀，實驗室檢查可出現(xiàn)血尿素氮升高、肌酐升高、白細胞與中性粒細胞升高等現(xiàn)象。

2、腎盂腎炎

當致病菌通過上行感染、血液感染、周圍組織感染播散、淋巴感染等途徑進入腎臟引起腎盂腎炎，尿路梗阻、性別，妊娠、導尿、膀胱鏡檢查、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常均會誘發(fā)腎盂腎炎?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、惡心嘔吐、全身酸痛、下肢水腫等癥狀，有些患者甚至出現(xiàn)血尿、膿尿等癥狀。會出現(xiàn)血尿素氮與肌酐升高現(xiàn)象，尿液一般檢查會在尿液中發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞等。

3、慢性腎衰竭

慢性腎衰竭主要由原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、多囊腎病等病因引起，血容量不足、用藥不當、腎臟供血減少、腎病復發(fā)、血壓控制不佳、尿路梗阻、高血糖、貧血、蛋白尿、吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等因素均可誘發(fā)或加重慢性腎衰竭。初期會出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多、輕度貧血等癥狀，隨著病情的加重會出現(xiàn)癥狀會更明顯，嚴重時會出現(xiàn)心力衰竭、高鉀血癥、消化道出血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。檢查會出現(xiàn)血尿素氮與肌酐增高，腎小球濾過率下降等。

以上疾病均可引起血尿素氮與肌酐不同程度的增高，建議當血尿素氮與肌酐偏高時，復查的同時需要結(jié)合其他實驗室檢和影像學檢查如X線、CT、核磁共振等檢查結(jié)果進行診斷，找出病因予以治療。