什么是鼓膜修補術問
什么是鼓膜修補術
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
鼓膜修補術,也稱為鼓膜成形術,是一種通過組織移植技術來修復鼓膜穿孔、恢復其完整性并提高聽力的手術。以下是鼓膜修補術的主要適應證和禁忌證。
一、適應證
1.鼓膜緊張部中央性穿孔,干耳1個月以上。雖然鼓室黏膜潮濕不是手術禁忌,但鼓室內不應有膿性分泌物。
2.鼓室黏膜色澤正常,無廣泛的鱗狀上皮化生。
3.聽力測試結果顯示聽骨鏈完整且活動良好。
4.咽鼓管功能正常。
5.顳骨CT掃描顯示鼓室及乳突正常。
二、禁忌證
1.絕對禁忌證
急性上呼吸道感染期間或痊愈不足2周。真菌性或細菌性外耳道炎。顳骨CT顯示上鼓室、乳突有膽脂瘤、肉芽,或鼓膜邊緣性穿孔且病灶未徹底清除。嚴重的全身性疾病,如心、腦、腎、內分泌及血液疾病且未得到控制。已證實的咽鼓管完全閉鎖。
2.相對禁忌證
咽鼓管功能不良(術中需進一步探查,如咽鼓管病變經處理后功能不恢復,則視為禁忌)。變應性鼻炎、鼻竇炎,懷疑合并變應性中耳炎且未經系統(tǒng)治療。年齡不是手術禁忌,但5歲以下小兒為中耳炎高發(fā)年齡且術后護理困難,建議7歲后進行手術。身體健康的中、老年人手術相對安全。嚴重的耳蝸性聾、神經性聾,術后聽功能不可能恢復至應用水平。病耳過去曾多次手術,中耳廣泛粘連,咽鼓管功能障礙。
為確保最佳治療效果,患者應積極配合醫(yī)生選擇合適的手術方法。
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