什么是鼓膜修補(bǔ)術(shù)問

鼓膜修補(bǔ)術(shù)，也稱為鼓膜成形術(shù)，是一種通過組織移植技術(shù)來修復(fù)鼓膜穿孔、恢復(fù)其完整性并提高聽力的手術(shù)。以下是鼓膜修補(bǔ)術(shù)的主要適應(yīng)證和禁忌證。

一、適應(yīng)證

1.鼓膜緊張部中央性穿孔，干耳1個(gè)月以上。雖然鼓室黏膜潮濕不是手術(shù)禁忌，但鼓室內(nèi)不應(yīng)有膿性分泌物。

2.鼓室黏膜色澤正常，無廣泛的鱗狀上皮化生。

3.聽力測(cè)試結(jié)果顯示聽骨鏈完整且活動(dòng)良好。

4.咽鼓管功能正常。

5.顳骨CT掃描顯示鼓室及乳突正常。

二、禁忌證

1.絕對(duì)禁忌證

急性上呼吸道感染期間或痊愈不足2周。真菌性或細(xì)菌性外耳道炎。顳骨CT顯示上鼓室、乳突有膽脂瘤、肉芽，或鼓膜邊緣性穿孔且病灶未徹底清除。嚴(yán)重的全身性疾病，如心、腦、腎、內(nèi)分泌及血液疾病且未得到控制。已證實(shí)的咽鼓管完全閉鎖。

2.相對(duì)禁忌證

咽鼓管功能不良（術(shù)中需進(jìn)一步探查，如咽鼓管病變經(jīng)處理后功能不恢復(fù)，則視為禁忌）。變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎，懷疑合并變應(yīng)性中耳炎且未經(jīng)系統(tǒng)治療。年齡不是手術(shù)禁忌，但5歲以下小兒為中耳炎高發(fā)年齡且術(shù)后護(hù)理困難，建議7歲后進(jìn)行手術(shù)。身體健康的中、老年人手術(shù)相對(duì)安全。嚴(yán)重的耳蝸性聾、神經(jīng)性聾，術(shù)后聽功能不可能恢復(fù)至應(yīng)用水平。病耳過去曾多次手術(shù)，中耳廣泛粘連，咽鼓管功能障礙。

為確保最佳治療效果，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生選擇合適的手術(shù)方法。