咽鼓管吹張正確做法問(wèn)

咽鼓管吹張是一種通過(guò)鼻咽部主動(dòng)或被動(dòng)加壓，使咽鼓管開(kāi)放、平衡中耳氣壓的方法。主動(dòng)吹張的方法包括瓦爾薩爾法和波利策法，而被動(dòng)吹張則有導(dǎo)管法和電動(dòng)加壓泵法等。

1.瓦爾薩爾法

也稱為捏鼻鼓氣法。操作方法是手指壓閉雙側(cè)前鼻孔，同時(shí)緊閉嘴唇并用力呼氣。通過(guò)患者肺部氣流逆行向上對(duì)鼻咽部加壓，使氣流進(jìn)入咽鼓管，從而達(dá)到吹張目的。

2.波利策法

這是一種通過(guò)鼻導(dǎo)管球囊被動(dòng)加壓進(jìn)行咽鼓管吹張的方法。在進(jìn)行吹張前，患者需要含一小口水。將鼻導(dǎo)管的一端塞入一側(cè)鼻孔，另一側(cè)鼻孔用手指壓閉，同時(shí)緊閉嘴唇。在球囊被動(dòng)加壓的同時(shí)，患者做吞咽動(dòng)作，以封閉口咽并加大鼻咽部壓力，從而使咽鼓管被動(dòng)吹張。

3.導(dǎo)管法

首先收縮鼻腔，然后將咽鼓管導(dǎo)管前端彎曲部朝下插入鼻孔，沿鼻底伸入鼻咽部。將導(dǎo)管向受檢側(cè)旋轉(zhuǎn)90°并向外退出少許，使導(dǎo)管前端到達(dá)咽鼓管咽口。再將導(dǎo)管向外上方旋轉(zhuǎn)約45°，使之完全進(jìn)入咽鼓管。

4.電動(dòng)咽鼓管吹張

該方法的核心裝置為壓縮空氣泵，其壓力范圍可在0.5~3.0psi之間調(diào)節(jié)，氣流在1~4L/min之間調(diào)節(jié)。通過(guò)向鼻腔及鼻咽部持續(xù)加壓從而吹張咽鼓管。這種方法無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、安全，適合大多數(shù)人使用。