咽鼓管吹張正確做法問
咽鼓管吹張正確做法
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
咽鼓管吹張是一種通過鼻咽部主動或被動加壓,使咽鼓管開放、平衡中耳氣壓的方法。主動吹張的方法包括瓦爾薩爾法和波利策法,而被動吹張則有導管法和電動加壓泵法等。
1.瓦爾薩爾法
也稱為捏鼻鼓氣法。操作方法是手指壓閉雙側(cè)前鼻孔,同時緊閉嘴唇并用力呼氣。通過患者肺部氣流逆行向上對鼻咽部加壓,使氣流進入咽鼓管,從而達到吹張目的。
2.波利策法
這是一種通過鼻導管球囊被動加壓進行咽鼓管吹張的方法。在進行吹張前,患者需要含一小口水。將鼻導管的一端塞入一側(cè)鼻孔,另一側(cè)鼻孔用手指壓閉,同時緊閉嘴唇。在球囊被動加壓的同時,患者做吞咽動作,以封閉口咽并加大鼻咽部壓力,從而使咽鼓管被動吹張。
3.導管法
首先收縮鼻腔,然后將咽鼓管導管前端彎曲部朝下插入鼻孔,沿鼻底伸入鼻咽部。將導管向受檢側(cè)旋轉(zhuǎn)90°并向外退出少許,使導管前端到達咽鼓管咽口。再將導管向外上方旋轉(zhuǎn)約45°,使之完全進入咽鼓管。
4.電動咽鼓管吹張
該方法的核心裝置為壓縮空氣泵,其壓力范圍可在0.5~3.0psi之間調(diào)節(jié),氣流在1~4L/min之間調(diào)節(jié)。通過向鼻腔及鼻咽部持續(xù)加壓從而吹張咽鼓管。這種方法無創(chuàng)、簡便、安全,適合大多數(shù)人使用。
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